【北京日报】何伟：让医保由单纯购买医疗服务向购买预防服务发展

• 2020-05-22 13:15:10
• 北京日报客户端

　　公共卫生是关系到一国或一个地区人民大众健康的公共事业。疫情下公共卫生更突显出其重要性。全国政协委员、何氏眼科医院院长何伟呼吁，制定长效投入机制，将公共卫生服务与医保结合，使医保由原有的单纯购买医疗服务向购买预防、康复等综合型医疗服务发展。

　　《国务院关于医师队伍管理情况和执业医师法实施情况的报告》数据显示，截至2018年底中国医师数量达到360.7万，年诊疗人次数达到83.1亿，支撑起世界上最大的医疗卫生服务体系。同时报告也重点提及，我国公共卫生医师数量不足且呈逐年减少趋势，人才队伍相对薄弱，与预防为主的方针不匹配。

　　“以眼科疾病预防为例，我们早期发现一位眼病患者，避免致盲，至少能为患者节省5000元以上的手术费，国外的研究表明，在预防上投入1元钱，能节省医疗花费8元钱。预防可以有效降低国家在医疗上的投入，可以减少治病成本进而增加人民效益。”何伟建议，应提高预防投入，构建医防结合的卫生服务体系，应制定长效投入机制，将公共卫生服务与医保结合，使医保由原有的单纯购买医疗服务向购买预防、康复等综合型医疗服务发展。在公共卫生筹资中，应充分体现政府在公共卫生中的职责，发挥公共财政的作用。可采用调整卫生投入结构的方式，使公共卫生投入占卫生事业经费的比例有所提高，促使政府职能的转变，即从管医院、管服务提供，转变为管居民的卫生服务需求和居民健康。

　　何伟还建议健全专业公共卫生机构、综合医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的疾病预防控制机制，推进防治结合，提升医疗产业发展水平，扩大信息技术在公共卫生疾控方面的应用，通过大数据、人工智能等高科技手段，提高疫情溯源和监测能力。除此之外还应加强公共卫生体系人才队伍建设，优化卫生人力结构，建立公共卫生与临床医学复合型人才培养机制，防止公共卫生工作游离于临床治疗以外的情况，真正体现“预防为主，防治结合”的卫生工作方针。二级以上医疗机构要设置公共卫生科室和公共卫生医师岗位，基层医疗卫生机构要配备公共卫生执业（助理）医师并具体落实疾控任务，形成分工明确、信息共享、互联互通的工作机制完善公共卫生服务人员激励机制。