何伟:近视防控的误区应谨记


近视防控虽然是一个老生常谈的话题,可在防控的过程中依然误区频现。

为此,《人民政协报》专访了全国政协委员、何氏眼科医院院长何伟博士,解读目前我国居民近视防控的几大误区。

误区一:近视戴镜会越戴度数越高

记者:“近视戴镜会越戴度数越高”,是一种在社会上很流行的关于近视的说法。事实果真如此吗?

何伟:这种说法是一种很严重的误区。一副合适的眼镜不仅可以抑制近视的进展速度,也可以让既有的近视度数稳定下来。这种稳定的前提,是在正规的医疗机构进行验光,科学检测近视的度数,然后再配戴眼镜。只要是科学配戴眼镜,只会抑制减缓不会加重眼睛度数的增加。因而也特别建议,已经确认近视的患者家长,需要适时为孩子选择合适的眼镜。

 误区二:近视验光不一定非得去医疗机构

记者:您在上个问题中谈到,验光要去医疗机构。事实上,因为我国的近视患者基数较大,与之相应社会验光配镜机构也大量涌现,这些机构尤其在学校周围聚集。那么请问近视患者配戴眼镜前一定要去医疗机构验光吗?

何伟:是的。验光是一种医学行为,只能在医疗机构进行。这是因为,医疗机构验光会同时检查患者是否存在其他的眼底病变,没有眼底其他病变才能配眼镜。如果只是查验近视而忽视了其他的眼底病变,则可能在提高视力的同时错失了其他眼病的治疗时机,而且同时也会对双眼的视功能做出综合的检测、评估。关于配镜机构的选择,则没有明确要求,只要在医疗机构进行验光之后,在医院还是在社会机构配镜,一般患者都是可以自由选择的。

 误区三:近视验光不一定需要散瞳

记者:科学验光是配戴近视眼镜的前提。我们了解到,不少家长反对散瞳验光,是因为他们了解到散瞳验光需要时间长,且散瞳后眼睛会有一段时间的不舒服。那么对儿童青少年来说,散瞳验光是必须的吗?

何伟:一般家长都反对散瞳验光,这也是儿童青少年近视防控的重要误区之一。可事实是,不散瞳验光所检测的近视度数很可能是不准确的。其实散瞳验光的道理跟检测运动员的肌肉张力很相似,我们不能在运动员跑完百米之后检测,因为此时运动员的肌肉处于紧张(疲劳)状态,检测出来的张力数据肯定是不准确的。而要获得准确的数据,只能等待运动员的肌肉松弛下来之后检测。

同样的道理,儿童青少年的眼睛睫状肌也拥有强大的调节功能,其在紧张状态下会导致与其相连的晶状体变形,而晶状体是影响屈光度的重要因素,在晶状体变形之后检测的屈光度也就不准确了。因此,要在验光过程中获得准确的度数,就需要在眼内睫状肌放松的状态下进行,用阿托品之类的药物散瞳就是让睫状肌放松的方法。也就是说,在散瞳验光能获得准确度数的前提下,家长才能为孩子配一副合适的近视眼镜。

 误区四:激光手术可以治愈近视

记者:激光手术近些年比较流行,因其可让近视患者彻底摆脱框架眼镜,也被誉为根治近视的方法。请问,近视是能够被根治的吗?

何伟:近视并不能够被根治。激光手术最吸引人的地方,就在于其可实现近视患者不配戴框架眼镜的愿望。但不配戴框架眼镜,并不代表近视就被根治了。实际上,激光手术作为一种外科手术,只是近视矫正的一种方法,这种方法就好比将传统的眼镜戴在角膜上或者眼睛里,但近视仍然是近视,只是配戴眼镜的位置不同了。需要说明的是,近视虽然是不可逆的,但控制其发生发展的速度是完全可以的。

 误区五:近视激光手术不需要做Avellino基因检测

 记者:有些医疗机构推荐想要做激光手术的近视患者做Avellino基因检测,多数人则认为没有必要,您如何看待该问题?

 何伟:我们也推荐患者做Avellino基因检测。这是因为,Avellino型角膜营养不良是激光手术的禁忌症之一,而通过基因检测的方法,就可以筛查出Avellino型角膜营养不良的人群。Avellino型角膜营养不良是一种遗传性疾病,一般患者通过术前的常规检查很难发现病情,而如果该致病基因携带者在未能确诊的情况下就进行激光手术,术后不仅有复发风险,还会出现角膜混浊、视力下降等症状,且没有有效的治疗方法。

虽然此类事件发生的概率很低,但是对这个病人却是百分之百的不幸。并且,激光手术是不可逆的,所以要慎重手术并在最大程度上去保障手术的安全,Avellino基因检测就是最终保障手术安全的重要措施之一。

 误区六:市面上的防蓝光眼镜不靠谱

记者:过多使用电子产品,是导致儿童青少年近视的重要原因之一。因此,市面上也出现了众多用于防护电子产品蓝光的眼镜,但消费者对此褒贬不一且大都认为这只是一种炒作。那么防蓝光眼镜到底靠不靠谱呢?

何伟:防蓝光技术是已经经过科学验证的。蓝光对视网膜的损害主要因为蓝光是一种强氧化剂,所以配戴防蓝光眼镜对保护眼睛免受蓝光的侵袭,减少眼睛的老化等有明显作用。

但需要说明的是,目前市面上的防蓝光眼镜鱼龙混杂,很多根本不能起到防蓝光的作用,建议想要选择防蓝光眼镜的人群选择医疗机构推荐的产品。另外,还需要提醒儿童青少年的家长,即便孩子配戴防蓝光眼镜,每天使用电子产品的时间也建议越少越好,且每小时之间应有10~20分钟的休息